我之所以在近年來越來越支持廢除高中聯考（不代表支持現行十二年國教具體政策），最大的原因，就是隨著社會經驗越來越多，慢慢發現，危害一個組織（或社會）最大的行為，幾乎都是出於沒有合作力，而非沒有競爭力，甚至是出於太多競爭力。
2013年9月16日 星期一
2013年9月14日 星期六
台灣醫界悖論之《廢健保，救台灣》
今天在跟同事閒聊的時候，他談到了健保的議題。
他說：
健保根本是個莫名其妙的制度，我們繳了那麼多健保費，結果都「浪費」在那些抽煙抽到肺癌，喝酒喝到肝癌的病人身上！
應該廢掉健保才對！
2013年9月3日 星期二
《什麼是中醫，這才是西醫》結語： 中醫能為現代醫學提供什麼貢獻
您所提出的論點，對有良好科學素養且頭腦清晰的人而言，打倒中醫義和團是綽綽有餘的。
不過這樣也僅僅止於目前西醫界對中醫的看法，只是把目前西醫界認為的垃圾，重新論證為垃圾。重要性僅僅止於中醫界。
但是表面上的垃圾之中，有沒有被大家忽視的珍寶可以為醫學整體有所貢獻？
撇開那些唬爛包裝和不學無術的醫生，中醫未來應該要怎麼走？
在本書陸續於個人網誌發表的其間，讀者DannyHung一直熱心回應，不但促進了我以及其他讀者更深入的思辯，也是鼓舞我繼續寫作的動力。在這裡致上最深的感謝。
我在本書最末章，就來回應DannyHung所提出的大哉問：中醫能為現代醫學提供什麼貢獻？
《什麼是中醫，這才是西醫》中醫義和團常見 宣傳洗腦手法大公開
一、科學對中醫存在偏見（'Science
is biased against alternative ideas' fallacy）：
賓州大學心靈與心智研究中心的主任與副主任所合著的《為什麼你信我不信》一書，提出了「邪惡的十七個步驟」，說明團體如何利用手段來破壞成員的個人道德感，而其中第十三、十四、十五個步驟，就是「指明一個反對我群信念和理念的他群團體」、「污衊非屬我群者」、「漸次增加對他群的敵意」[1]，而中醫義和團正是利用這個邪惡的步驟，將科學塑造為中醫的敵人，反而是想要鞏固自己中醫的地位。
其實，本書從頭到尾一直使用「中醫義和團」這樣的稱呼，就是在使用這個邪惡的步驟。
《什麼是中醫，這才是西醫》中醫義和團常見詭辯手法大揭秘
我們演化出來的腦子對傳聞感興趣，因為假陽性誤判（相信A與B之間有關，其實無關）通常無害，但假陰性誤判（相信A與B之間無關，其實有關）卻有可能讓你送命。我們的認知系統是個信仰引擎，使用聯想學習來尋找並發現模式。迷信與信仰魔法可是有百萬年的歷史，科學與科學方法則只有幾百年（後者才可能控制干擾變數以避開假陽性）。因此，任何一位賣藥郎中想要誇口保證A藥可以治療B病，只需宣傳有幾個成功的案例就可以了。
——美國科學作家兼科學歷史家，
薛莫（Michael Shermer），《科學人2008年第79期9號》
前面提到幾個中醫義和團常見的詭辯手法，這裡位各位一一分析，說明這些手法為什麼是毫無道理的謬論（fallacy）。
《什麼是中醫，這才是西醫》網友DL回應： 臨床醫生做決策時 應該只看研究證據嗎？
「設某甲患五十肩，二臂活動明顯受限，無法舉過肩，就診於西醫並復健近一年，症狀毫無改善。某日接受乙的針灸治療，治療前症狀依舊，針灸20分鐘結束後，雙臂完全可以自由活動，日後數十年皆無再發現象。」
若有這樣的case，請問格主的comment?
——DL
於
February 11, 2011 09:26 PM 回應
針對上篇對實證醫學的介紹，網友DL提出了如上的回應。DL的回應一針見血地指出了我文章內並無提及的一個十分重要的實證醫學觀念。
《什麼是中醫，這才是西醫》實證醫學
在它（雅虎奇摩）的企業文化內，員工都認為「與其辯論什麼樣的螢幕設計最好看，或布置什麼樣的外觀和內容最容易吸引網友，我們寧可通通擺到網上做實驗，並直接觀察真正的結果」
——史丹佛大學商學院研究所組織行為學教授，
傑夫瑞‧菲佛（Jeffrey Pfeffer）；
史丹佛大學管理科學和工程學教授，
羅伯‧蘇頓（Robert I. Sutton），
《循證管理》（Hard
Facts, Dangerous Half-Truths & Total Nonsense）
《什麼是中醫，這才是西醫》人類喜歡把假設當事實的天性
1992年，《美國醫學會雜誌》首次提出實證醫學的概念，短短十幾年時間，實證醫學席捲了整個醫學界，衝擊了整個世界。《柳葉刀》把實證醫學比作醫學實踐中的人類基因組計畫，美國《紐約時報》將它稱為八十個震盪世界的偉大思想之一，《華盛頓郵報》稱之為醫學史上又一最傑出成就，將會徹底改變21世紀的醫學實踐模式。
——中國科學院院士，北京大學常務副校長、醫學部主任，
韓啟德，《實證醫學──醫療照顧決策‧序》
令我很＼囧／的店員
《什麼是中醫，這才是西醫》科學的醫學＝化學藥丸？
我們國家科學院「飲食、營養和癌症委員會」......在有關維他命的篇章裡，就談到癌症與維他命A、C、E和一些B群的關係；不過，在報告摘要中，我們建議人們須從食物，而非藥丸或補充品中，獲取這些營養成分，我們明確指出，「這些建議只是用於以食物作為營養成分的來源，而非以個別營養成分的膳食補充品做為來源」。這份報告很快地就被企業界相中，因為他們發現其中有很大的商機。企業界忽略了報告中對於食物和藥丸的區別，而開始大利推廣維他命藥丸，做為可以防癌的產品，而且還大膽引證我們的報告，而這正是一個廣大新市場的開端──維他命補充品。
——康乃爾大學營養生物化學系榮譽教授，
T‧柯林‧坎貝爾（T. Colin Campbell），《救命飲食》
林德試驗給中醫的啟示
《什麼是中醫，這才是西醫》這才是西方醫學
在這個世紀以前，醫學史不過是安慰劑效應的歷史。
——媒體理論家Neil Postman (1931-2003)
不科學的西醫
本書前面提到，英國爵士伊恩‧查爾默斯（Ian
Chalmers）在1989年的著作《懷孕及生產的有效照顧》（Effective care in pregnancy and childbirth）中，提出了一份震驚全球醫學界的研究報告。
《什麼是中醫，這才是西醫》醫學的哲學思考總結
我不認為，把科學理解為一種資本主義的男性陰謀，或者與黑巫術或巫毒教不可區分，對於這一事業有什麼幫助。
——雪梨大學科學史與科學哲學教授，艾倫‧查爾默斯（Alan Chalmers）《科學及其編造》
看完了近代科學哲學的發展，我們可以從這些偉大的科學哲學家身上學到什麼東西呢？
《什麼是中醫，這才是西醫》所謂後現代主義科學觀
Anything goes！幹啥都行！
——近代科學哲學家，保羅‧費耶阿本德
（Paul
Feyerabendj, 1923-1994）
《什麼是中醫，這才是西醫》被誤解的孔恩
我是一個極為相信科學會進步的人。
——哈佛大學物理學博士，科學哲學家
孔恩（Thomas
Kuhn，1922-1996），
《科學革命的結構‧後記-1969》
（The
Structure of Scientific Revolution）
《什麼是中醫，這才是西醫》否證論
波普爾把佛洛伊德和阿德勒的精神分析學說和愛因斯坦理論相比較後說，前者的特點在於它能夠解釋一切現象，並且，這些解釋是不可證偽的......有一次，他向阿德勒報告說，一個病例不能用自卑感理論加以分析。阿德勒卻武斷地回答：這一病例不會與他的理論相矛盾，「因為我有上千次的經驗」。波普爾不禁反唇相譏：「由於這個新病例，你現在有了1001次經驗」......精神分析學說不作任何預言，但卻宣稱能夠解釋一切有關意識的現象，它與形而上學、巫術、乃至點金術一樣，屬於「前科學」；愛因斯坦的相對論針對某一特定現象作出精確的預言，並且承認，符合預言的事實不能證實自己的理論，但不符合預言的事實卻能證偽這一理論，這是真正的科學。
——比利時盧汶大學哲學博士，趙敦華，《趙敦華講波普爾》
你會買一份預測準確率100％的樂透預測報嗎？
《什麼是中醫，這才是西醫》什麼是科學？
無論如何，科學引導我們改進了實際控制物質世界的手段，在電腦、心臟移植和核動力的當代世界，這樣的論斷是很難否認的。
——澳大利亞人文科學院院士，科學哲學家，艾倫‧查爾默斯（Alan Chalmers，1939- ），《科學及其編造》（Science and Its Fabrication）
中醫到底科不科學？
西醫究竟科不科學？
要回答這兩個問題，我們首先必須瞭解什麼是科學。
《什麼是中醫，這才是西醫》我們是怎麼被醫學理論催眠的
主考官：為什麼鴉片使人昏昏欲睡？
Argan醫生：因為鴉片具有一種「催眠能力」（a virtus dormitiva）。
合唱團唱道：Bene,
bene, bene, bene respondere.（拉丁文，意為「很好、很好、很好、很好的回答」）
——經典喜劇《想像的疾病》（Moliére, Le Malade Imaginaire, 1673）
《什麼是中醫，這才是西醫》因果
由於受某些科學哲學家的影響，「原因」一詞在當代科學家中已變得不太流行了，主要是其哲學含義過於複雜的緣故。人們認為，可以對任何一個非常簡單的事件進行無窮無盡的原因追溯，如果真這樣做就太漫長了。故而，某些文章中已不再使用原因一詞了。
——Kantowitz, Roediger, Elmes
《實驗心理學》（Experimental Psychology）
哪個才是搶匪的死因？
《什麼是中醫，這才是西醫》黑天鵝效應
在第一次成功之前，永遠只有失敗的經驗。
——黃致翰，《罵醒中醫》
2008年，繁體中文出版界出版了一本書，叫作《黑天鵝效應》（The
Black Swan）。
這本《黑天鵝效應》的精彩度，絕對可以在我看過的上千本書當中，名列前茅。
訂閱：
文章 (Atom)