我是黃致翰

●提高診斷確定性的診斷工具如何影響治療閾值 前面提到目前針對肺炎的診斷與治療，是以臨床症狀懷疑加上胸部X光的支持，使診斷肺炎的確定性達不算高的治療閾值。而我們之所以接受不接近100％的治療閾值，除了及早治療可以救更多病人的命之外，也需要瞭解，臨床醫生在診斷疾病的過程中，隨著診斷確...

●第二階段：列出鑑別診斷 根據剛剛詢問以及檢查病人所得到的資訊，有哪些疾病可能造成病人的症狀呢？ 列出所有的鑑別診斷，並不代表這所有的診斷可能性都是一樣的。例如一個關節痛的病人，經由觀察及詢問，你得到的資訊是：他是男性、四十五歲、愛喝酒、昨天中午左腳膝蓋開始劇痛，並且很快在當天晚...

第一，概念的形成一定是透過觀察那些「最典型」的實體而產生的。 在十九世紀痛風的概念剛成熟的時候，加洛一定是先研究那些最典型的痛風病人，他們的表現就像上面說的一樣「急性發作，會在6到12個小時之內痛到最高點；會在兩個禮拜內緩解；只發生在一個關節，最多是在腳大姆趾；有外表可見的痛風石...

年輕人在第一次性經驗之前，不會得到痛風。 ＿＿希波克拉底 你是一位風濕免疫科的醫生，有個十四歲的年輕人來到你的門診，他對你說：「醫生啊，我有痛風耶！趕快幫我治療吧！」 連兩千多年前的希波克拉底都發現年輕人很少得到痛風（包含現代的所有關節炎）了，為什麼上面那位十四歲的年輕人，居然跟...

尿酸偏高的病人須攝取低普林食物，以免痛風發作，一項針對菇類、豆類、蔬菜所做的普林含量調查發現，近年被視為養生聖品的各種菇類，特別是珊瑚菇、秀珍菇，普林含量比動物內臟還高，尿酸偏高的人應減量攝取。尤其是痛風發作時，應避免吃養生菇的高湯，以免雪上加霜。 ＿＿ 2011 年 3 月 1...

痛風的定義：醫生針對有錢人的關節病所取的名字。（a physician's name for the rheumatism of a rich patient） ＿＿《魔鬼辭典》（The Devil's Dictionary）安布羅斯˙比爾斯（Ambrose Bi...

阿妃（化名），七十六歲，家庭主婦，有一天早上起來之後，忽然感到四肢無力，整個人癱倒在地上，於是阿妃被家人送到某醫院的急診。 急診醫師當然是先懷疑阿妃中風了，不過頭部電腦斷層掃瞄的結果卻是正常，之後做了核磁共振掃瞄頸椎，結果也沒有什麼異常的發現，所以阿妃並不是中風。 之後做了腰椎穿...

「地圖不能取代實景，稱名不等於該物。」 ＿＿ 美國哲學家阿佛列得 ‧ 科日布斯基（ Alfred Korzybski ）（ 《 心智與自然 》， Gregory Bateson ，商周出版， 75 頁 ） 很久很久以前，在遙遠的納美星球，住著一群奇怪的生物。 這群奇怪的生物，與我...

「設某乙患退化性關節炎，雙膝活動明顯受限，且感到疼痛，就診於中醫並針灸近一年，症狀毫無改善。某日接受甲的關節鏡手術治療，治療前症狀依舊，手術一個月後，雙膝完全可以自由活動，數十年皆無再發現象。」 若有這樣的case，請問各位網友的comment？ 這個case的靈感來源是根據網友...

書名暫訂《醫與病》 雖然第一本書都還沒出版。 接下來三個月發表的速度應該很慢 因為要去外科了... 等我到小科跟中醫實習 就要開始趕進度.........

  ‎26歲以下pneumococcal pneumonia： 咳痰：10％ 吐：43％ crackles：40％   病毒性肺炎： 流鼻水、肌肉痛、跟生病的人接觸的比率不會比細菌性肺炎還多 門診治療的肺炎隨機分配照不照X光： 照X光組被診斷為肺炎或上呼吸道感染的比率比較高 不照...

偉哉中國醫藥大學內科實習心得     俗話說得好，快樂的時光總是特別容易流適。我在偉大的中國醫藥大學內科實習不過短短的三個月，卻感覺像過了三十年，學到超多東西的，真是划算，偉大的中國醫藥大學真是好地方。     短短的三個月，我學會了超多技能，像是如何照顧內科病人，以及各種內...

今天在急診趁著一些送病人的空檔看了半本多 實在是一本爛書 雖然看到一半發現作者居然是我最喜歡的心理實驗也就是影印機實驗的主導者 但是這還是一本爛書 急診實在好累 懶得寫心得了

從前有兩個人，他們在爭論究竟是誰跑得比較快。 有人建議他們，可以用賽跑的方式來一較高下。 於是他們辦了一場賽跑。 沒想到在裁判鳴槍之前，其中一個人居然作弊偷跑。 最後的結果當人是這個作弊的人先到達終點了。 另外有兩個人，他們也在爭論究竟是誰跑得比較快。 有人也建議他們，可以用賽跑...

點我的文章有超連結可以下載來看 頒獎典禮還滿好玩的 楊玉齡姊姊好有氣質 老師們的講評也都好中肯 還認識了同樣得到二獎的精神科R1徐志雲學長 明年還要再寫下去！ 荒廢了好久的《什麼是西醫，這裁示中醫》也該重新動工了！ 第三屆「人與自然」科普寫作徵文競賽得獎...

首先是我最愛的dynamite H是都M在裡面還是一樣帥阿 哪有人邊跳邊彈鋼琴的啦跟猴子一樣 歌詞有點色... Dynamite炸藥　　/東京事變 Dynamite！ Hey！baby when kiss it's dynamite！ Hey！baby when you ...

影片裡彈鋼琴的就是 H是都M 這首歌也是他作曲的 對了 這首歌很吵 不喜勿入......

聽說超精彩的！ 而且最後楊秉杰問他被新聞台亂剪接扭曲原意有什麼感想 他居然說： 我一點都不在乎！ 因為那是三立的新聞 最重要的是長官被我說服了政策有改變就好 實在是太帥了啦！

{###_elleryhuang/7/1024047203.jpg_###} 很像椎名林檎吧！ 可是這張照片本來就是椎名林檎耶...

<h1>SOIL&"PIMP"SESSIONS Ｘ 椎名林檎／MY FOOLISH HEART～crazy on earth～</h1> 椎名林檎你趕快把東京事變解散然後加入SOIL&"PIMP"S...