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思考健保為何不能倒和健保為何應該倒的問題, 就像是天平的兩端, 這一份簡報沒有探討到的地方: (1)進步的醫療都很貴:長期趨勢就是健保支出會更多, 現在大家講藥價黑洞, 以後還有復健設施及醫療器材黑洞, 多重器官衰竭重症治療黑洞......,沒有健康促進的觀念, 拖到有病才治療都要花錢! (2)人口結構的影響:現狀是老人花費的健保平均點數佔健保總支出的一半以上, 十年後老人更多時, 要從擔子已經很重的中年族群(30-50歲)口袋再掏出錢, 稅收減少的壓力會讓包山包海的健保給付, 變成限縮給付, 保重症不保輕病的主張才有可能實踐。(3)台灣社會對於專業主義的不信任, 和醫療糾紛事件頻傳, 讓防衛醫療成為常態, 也墊高了醫療支出成本:對於專業主義(professionalism)的不信任, 從媒體名嘴的(廣告)說法和另類療法的盛行凌駕專業人員的衛教建議,可以看到消費者意識高涨到自我為尊的怪現象, 這種特殊文化需要很長時間的溝通、對話、教育到互信的重新建立才能改變。
思考健保為何不能倒和健保為何應該倒
回覆刪除的問題, 就像是天平的兩端, 這一份簡
報沒有探討到的地方:
(1)進步的醫療都很貴:
長期趨勢就是健保支出會更多, 現在大
家講藥價黑洞, 以後還有復健設施及醫
療器材黑洞, 多重器官衰竭重症治療黑
洞......,沒有健康促進的觀念, 拖到
有病才治療都要花錢!
(2)人口結構的影響:
現狀是老人花費的健保平均點數佔健保
總支出的一半以上, 十年後老人更多
時, 要從擔子已經很重的中年族群(30-
50歲)口袋再掏出錢, 稅收減少的壓力
會讓包山包海的健保給付, 變成限縮給
付, 保重症不保輕病的主張才有可能實
踐。
(3)台灣社會對於專業主義的不信任,
和醫療糾紛事件頻傳, 讓防衛醫療成為
常態, 也墊高了醫療支出成本:
對於專業主義(professionalism)的不
信任, 從媒體名嘴的(廣告)說法和另類
療法的盛行凌駕專業人員的衛教建議,
可以看到消費者意識高涨到自我為尊的
怪現象, 這種特殊文化需要很長時間的
溝通、對話、教育到互信的重新建立才
能改變。