2007年3月29日 星期四

看圖說故事

於是劃上了句點。



「你必須在她愛上你之前回到童話村,

否則在那該死的午夜時分,

儘管她已愛上了你也知道了你對她的真,

你依舊可憐地會變回你的真身。」



就如同韓劇日劇裡的噁心劇情,

熊重蹈覆轍地無法忘情,

流連於千秋王子的鋼琴,

以及久久無法吞入的那杯酒琴。



於是那情竇初開的時分,

即是分離的時分。

儘管留下了戀愛寫真,

儘管留下了一生中唯一的吻,

依舊無法陪伴著情人。



於是劃上了句點。

2007年3月26日 星期一

好久沒哭得那麼爽了!

終於看完交響情人夢了,

雖然網誌的頂端已經換成現在只想愛你。



雖然哭得很爽,

不過這種日劇還真沒什麼心得好寫的,

不像是女王的教室,

一大堆發人省思的大道理。



交響情人夢,

比起一般的日劇,

多點歡樂,

多點kuso,

多點白目,

真的是翻白眼的白目,

多點感動,

多點華麗的配樂,

多點純真,

多點率性,

交織在一起,

就像蒙德里安的畫一般,

展現出純潔的華麗。

2007年3月22日 星期四

回歸中醫的心得,真的好難寫

或許這本書對我衝擊太大了,

讓我時時刻刻腦中都有心得,

但真的要寫的時候,

卻是雜亂無章。



因此我盡量言簡意賅的說。



讀中醫幾年下來,

支持我讀下去的最大動力,

就是中醫的臨床療效,

否則,中醫的理論(尤其是大陸教材),

在我的眼裡,實在是處處矛盾,問題百出。



但是,讀了回歸中醫之後,

才豁然開朗,

作者之所以要如此大費周章的引經據典,

只是要證明現代中醫理論是怪胎,

最大的原因,

就是要讓我們瞭解,

「在讀中醫的過程中,所遇到的種種矛盾,種種問題,

其實都是我們自找的!」

也就是說,

在我們面對問題而苦於找答案之際,

事實上問題並不存在,

也就是所謂的庸人自擾。



而中醫基礎理論之所以如此怪胎,

正是為了讓自己更科學而導致的反效果。

2007年3月21日 星期三

讓我得以踩在巨人肩膀上的,中醫界的愛因斯坦,回歸中醫作者_張效霞

終於讀完《回歸中醫》了。

就如同我的標題,

我認為中醫界的愛因斯坦這個稱呼,

對於張效霞同志來說,當之無愧。



之所以會這麼認為,

是因為愛因斯坦寫了一本書叫做《物理學的進化》

這本書從兩千多年前亞里斯多德的一個理論開始講起:

「推一個物體的力不再去推它時,原來運動的物體便歸於靜止。」

當然我們現在都「知道」這個理論是「錯」的,

甚至,連後來牛頓的力學定律,在愛因斯坦的相對論提出之後,

也被證明是「錯」的。

既然如此,天才愛因斯坦為什麼要寫這本書?



我們來看看書中的兩個段落:

「我們的目的在於用粗線條描繪出人類如何尋找觀

念世界和現象世界的聯繫。我們試圖說明是什麼樣的一種動力迫

使科學建立起符合於客觀實在的觀念。」

「從太陽射來的光是"白"的,透過棱鏡以後;它便現出可見

世界中存在著的所有的色。自然界本身在虹霓的美麗色彩中也表

現出同樣的結果。自遠古以來,人們就企圖解釋這種現象,聖經

中說虹霓是上帝與人類訂盟約的一個印章,在某種意義上說,這

也算是一種"理論"。不過它不能圓滿地解釋何以虹霓會常常發

生,而且總是與雨有連帶關係。」

而書中在提到現在台灣物理課本都會講到的德漠克利圖(Democritus)的原子論時,

說道:「這個觀念,在古代哲學中,不過是巧妙的想像而已。」

如果德漠克利圖是中國人,我們會怎麼說呢?

「原來原子論早在幾千年前就被中國人所提出了!」

這麼說「科學」嗎?



世界上好像只有兩種人,

一是認為中醫不科學的人,

一是認為中醫科學的人,

但是不管是哪種人,又瞭解什麼是「科學」嗎?



說中醫科學的人,是怎麼「不科學地」自吹自捧,間接破壞中醫理論,

在回歸中醫書中說得很清楚。



再補充一點我的心得。

現在許多人為了「證明」中醫是科學的,

常常利用所謂黑箱理論來說明中醫,

但是,黑箱理論不過是近代的產物,

古人真的有這麼想嗎?



我們再來看看物理學的進化中的一段:

「物理學的概念是人類智力的自由創造,它不是(雖然表面上

看來很像是的)單獨地由外在世界所決定的。我們企圖理解實

在,多少有些像一個人想知道一個合上了表殼的表的內部機構。

他看到表面和正在走動著的針,甚至還可以聽到滴答聲,但是他

無法打開表殼。如果他是機智的,他可以畫出一些能解答他所觀

察到的一切事物的機構圖來,但是他卻永遠不能完全肯定他的圖

就是惟一可以解釋他所觀察到的一切事物的圖形。他永遠不能把

這幅圖跟實在的機構加以比較,而且他甚至不能想像這種比較的

可能性會有何意義。但是他完全相信:隨著他的知識的日益增

長,他的關於實在圖景的描繪也會愈來愈簡單,並且它所能解釋

的感覺印象的範圍也會愈來愈廣。他也可以相信,知識有一個理

想的極限,而人類的智力正在逐步接近這個極限。也就是這樣,

他可以把這個理想極限叫做客觀真理。」



原來,不只是中醫,所謂科學,都是黑箱理論,



這篇寫得好爛,

昨天慶生慶太晚了,

好想睡覺...

等下要去看門徒了,

希望不要睡著

2007年3月20日 星期二

春心蕩漾prime

之前在HBO看了後半部,

生日那天去百視達貪小便宜免費租回來看,

不過我還很有良心地,

當同樣很有良心的店員問我要不要換租新片比較划算時,

回答說我就是要租這片,

因為之前在電視上看了一半覺得很好看。



內容是在說烏瑪舒蔓是個剛離婚的37歲婦女,

而梅麗史翠普是他的心理治療師,

最酷的是,烏瑪剛邂逅的22歲帥哥居然是梅麗的兒子。



整部片讓我笑到不支倒地的地方,

就是在梅麗已經知道事情真相,而烏瑪不知道的情形下,

烏瑪對梅麗說:

他的penis實在是太漂亮了,真想為他織頂帽子......



就像裡面的演員以及導演所說的,

這是部非常寫實的浪漫喜劇片。



而一部非常寫實的片,

演員就相當重要了。

梅麗史翠普似乎是大家公認演技超好的戲精,

不過在看過prada的惡魔之前我對他真的是沒印象阿...

但是他演技還真的是沒話說,

尤其是一些小地方小動作,

像是片中在家具店騙店員隱型眼鏡掉了之後的動作。



好啦其實以上都是屁話。



這部片的愛情真的很美。

2007年3月19日 星期一

回歸中醫一書有感之一

愛因斯坦與英費爾德所寫的物理學的進化(The Evolution of Physics, A. Einstein, L. Infeld)一書提到:「

  從希臘哲學到現代物理學的整個科學史中不斷有人力圖把表面上極為複雜的自然現象歸結為幾個簡單的基本觀念和關係。這就是整個自然哲學的基本原理。它甚至表現在原子論者的著作中。在2300年前,德漠克利圖(Democritus)寫道:             『依照習常的說法,甜總是甜,苦總是苦,冷總是冷,熱總是熱,顏色總是顏色。但是實際上只有原子和空位。就是說,我們通常慣於把感覺的事物當作是實在  的,但是真正說起來,它們不是實在的,只有原子和空位是實在的。』

        這個觀念,在古代哲學中,不過是巧妙的想像而已。聯繫到後來發生的許多現象的自然規律,希臘人是不知道的。把理論和實驗聯繫起來的科學,事實上是從伽利略的工作開始的,我們已經研究過形成運動定律的最初線索。在200年的科學研究中,力和物質是理解自然的一切努力中的基本概念。我們不能想像這兩個概念可以缺少一個,因為物質作用於其他物質總是作為力的源泉而確證它的存在的。 」



這個觀念,在古代哲學中,不過是巧妙的想像而已。!

愛因斯坦不虧是愛因斯坦,會講出這句話的人才是真正懂得科學的真諦阿!

2007年3月17日 星期六

要做出好的共筆......

要看你自己有沒有弄懂

再看你有沒有要讓別人弄懂

回歸中醫!

Bravo!!!!!!!!!!!

每看一頁都想寫心得阿!!!!

可是我才看了十幾頁所以什麼也寫不出來。

我只能說這就是一本我想寫出來的書阿!

但是我再二十年也沒有實力寫出來的一本書阿!

山東中醫藥大學都是怪胎啦!

李心機寫得讓傷寒論自己詮釋自己的傷寒論通釋也好

李如輝寫的用發生學來討論藏象學說的發生藏象學也好

都是屌書

這本回歸中醫更是用發生學來讓中醫自己詮釋自己的屌書

作者是張效霞

我要繼續讀了

2007年3月14日 星期三

失眠

最近常常失眠

就算偶爾睡很久醒來也是很累

而且長期以來每晚一定會作夢

昨天去看張永明

他問診的時候還問我都夢些什麼

我回答說大概都是人物

他就問都是熟人嗎

我說是

真有趣

不知道這可以看出什麼端倪



後來他開了

柴胡龍骨牡蠣湯3.5

酸棗仁湯7

夜交藤4

檀香0.5

冰片0.5

還有黃連膠囊睡前吃兩粒



昨天吃完之後感覺膠囊好像卡在食道滿難過的

所以又起床看了一陣子書才去睡



睡著後又作夢半夜醒來了

而且還好多個夢

有一個是我們去畢業旅行

還跟醫學系的搭同一班飛機

我跟呂彥璋鄭立言在玩牌

鄭立言很吵

在我們另一側後方靠窗座位的醫學系的就站起來罵他說很吵

後來大家安靜下來

其他醫學系的就開始諷刺那個人

說在飛機上不玩牌是要幹嘛

不過有個醫學系的好像是蕭佑竹他現實生活是藥學系的我也不太熟

接著好像不是剛剛那個罵鄭立言的反而是他斜前方的人站起來道歉



另一個夢

我跟蔡定達樊樂威要去一個很像百貨公司的圖書館唸書

然後遇到WADA

他旁邊還站一個他朋友正妹

我就跟WADA一起坐電梯到地下一樓

可是電梯卻是往上的



另一個夢

某個活動的樣子

在某個禮堂之類的地方

施映朱在台上當主持人

主持的還不錯

訪問某個人

王婉柔還跑出來拿大針筒噴他水



最後一個夢

是惡夢!

還把我嚇醒了

我在美德大樓

感覺都沒有人

忽然漸漸有人

但是發現他們都是精神病患胡言亂語

我急忙從二樓跑到一樓可是沒有出口

就再往下跑一樓

看到一個門

這時一個精神病患就說:他......太平間...之類的

還沒打開門

我就發現

原來這個夢是我夢到夢裡的我在睡覺時作的

而夢裡的我這時醒來了

但是卻還在夢中不能出來

也不能控制自己的身體

臉上有蚊子

左手一直打自己的臉

雙腳一直跑

全身冒冷汗



然後我終於被嚇醒了...

天還是黑的

2007年3月5日 星期一

我話《素問˙熱論篇第三十一》其二3

這裡還有個有趣的問題:

古人到底是先將體表分為六經等六個區域,再為通過此六個區域的經絡命名,

還是先命名六條經絡,再利用六條經絡的所屬區域來劃分體表?

周學海所引用的《素問‧陰陽離合論》,描述的是古人利用天人合一的概念,

為人體的前側後陰陽分為六個部分的情形。

周學海將此解讀為古人將人體體表分為六個部位的過程,再推論古人藉此而命名經絡。

事實上,這段文字,同樣可以解讀為古人直接為經絡命名的過程。

就好像我指著某個方向說:「那邊是北」,我指的可能是北方的一大塊區域,也可能指的是北極點。

總之,之所以要討論這個問題,其實是要說明,爭論六經是經絡還是分部,其實沒什麼意義,因為說不定古人自己也沒分那麼清楚。

說來說去又是語言學的問題。

上面這段講得好爛。

接著我們看
《素問‧皮部論》說:「

黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部左右上下陰陽所在病之始終,願聞其道。歧伯對曰:欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也......絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者皮之部也。

這裡描述的是古人怎麼將皮膚分區的。

是根據體表所過之經絡來命名所過之區域的。

但是,這是由這裡所得到的結論,我不會把這個結論套到《素問‧陰陽離合論》上,然後說《素問‧陰陽離合論》所描述的就一定是古人為經絡命名,而不是體表區域命名的過程。



接著繼續看《素問‧皮部論》:「

是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,

傳入於,留而不去,傳入於廩於腸胃。邪之始入於皮毛也,泝然起毫毛,

開腠理。其入於絡也,則絡脈盛色變。其入客於經也,則感虛乃陷下。

其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍稛破,毛直而敗。帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。歧伯曰:皮者,脈之部也。邪客於則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於府藏也,故皮者有分部,不與,而生大病也。帝曰善。」



由此,我們來講講邪氣是怎麼侵犯人的。

為了方便討論,這裡用寒邪作例子。



寒邪侵犯體表皮毛,接著由腠理入侵絡脈,再來是經脈。

這個階段,我們叫作表寒證。

表寒證,因為寒氣侵犯人體,人體便會惡寒。

而人體在體表負責保衛的陽氣,也就是衛氣,便亢奮起來,以對抗寒氣,表現為脈浮。

衛氣平常也具有溫暖體表的功能,現在忙於對抗寒氣,本身受損,人體也會因而惡寒。

接著,因為衛氣亢奮且受損,不能平靜,導致某些人產生肌肉疏鬆的反應,因而脈緩,也就是脈不緊,以及汗出,

這我們叫作表寒虛證,用桂枝湯治療。

又有些人,肌表被寒邪凍得緊縮,因而脈緊無汗,骨節疼痛,這我們叫作表寒實證,用麻黃湯治療。

衛氣,也就是體表的陽氣,因為對抗寒氣而漸漸消耗,人體當然要從體內運出更多的陽氣來支援。

如果人體的先天陽氣不足,也就是表寒裡陽虛證,用麻黃附子細辛湯。

於是有些人的腸胃系統便過度亢奮,以協助外在陽氣對抗寒邪,產生裡熱證或裡實熱證,我們分別用白虎湯承氣湯來治療。

有些人的腸胃太虛,裡面的氣一往外面去支援衛氣時,便產生了裡虛寒的理中湯證。

如果陽氣從體內運輸到體外的過程出現了問題,我們叫作半表半裡證,用小柴胡湯治療。



講了那麼多,都不是在講素問。



素問桂枝湯麻黃湯的,常見的是針刺療法。

而針刺療法是怎麼治病的呢?

基本上是「經之所過,病之所治」

也就是說,哪條經絡上的症狀,就針刺那條經絡。

所以,只知道表寒證還不夠。

於是,便出現了用經絡分病的情形。



重點是:怎麼分。



我們已經看過前面張景岳的文章了,現在就自己來分析一下。



寒邪侵犯臉部或身前,表寒的症狀出現在臉部或身前,「其入於絡也,則絡脈盛色變」,於是臉紅,「其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛」,於是眼眶痛,「中於面,則下陽明」,「陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也
」。這裡要注意的是,為了方便起見,我用寒邪舉例,但事實上《素問‧熱論》所講的症狀不一定都是寒邪引起的,但也不是說沒有寒邪引起的。總之,我們先把《素問‧熱論》裡面所說的症狀視而不見。

寒邪入侵陽明經絡怎麼辦?

《康平本傷寒論》:「


1.陽明病,中風,脈大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯脈但,無餘證者,與麻黃湯



2.@@陽明病,脈遲、汗出多、微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。

 



3.@@陽明病,脈浮、無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。

4.@病人不大便五六日,繞臍痛、煩燥、發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。病人煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。」

康平本傷寒論有個好處,就是後人的註解跟張仲景原文沒有混在一起,像上面2.3.兩條有空兩格的部分,應該是後人的註解,而不是張仲景原文。而像第4.條那樣空一格的,姑且也可以當作張仲景的原文。


我們可以看到,為什麼陽明病可以用桂枝湯麻黃湯,甚至是小柴胡湯?

要問這個問題之前,一定有個前提,那就是你覺得陽明病不能用桂枝湯麻黃湯,

可是為什麼不能?好像你又答不出來。

什麼時候該用桂枝湯麻黃湯?

很簡單,表寒證的時候。

所以我為什麼認為讀中醫的書要有邏輯概念,而不是在那邊嘴炮自HIGH。

就是因為自HIGH的結果你會產生很多問題,一些原本並不存在的庸人自擾的問題。

總之,這裡的條文,就是我一開始認為傷寒論的六經就是經絡的原因。



寒邪侵犯腦後或身後,表寒的症狀出現在腦後或身後,「中於項,則下太陽」,「巨陽受之,故頭項痛腰脊強」。



寒邪侵犯頭兩側或身兩側,表寒的症狀出現在頭兩側或身兩側,「中於頰,則下少陽」,「少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。



可是人體不只有頭跟軀幹。



寒邪也會侵犯人體四肢阿!我就有一次穿無袖的衣服睡在窗戶旁,一直被涼風吹,

睡醒之後,手臂就超痠痛的。

那麼寒邪侵犯四肢怎麼分經呢?

難道我們手痠痛,會只有手太陰經在痠痛嗎?

不是說不會喔,但是一般的狀況,我們並不容易在四肢的地方分得很細。

而在《素問‧熱論》裡面,並沒有寫出四肢的症狀,

因此,「足六經也就夠了!」



那麼在傷寒論裡呢?

根據《康平本傷寒論》:「


@太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。自利、不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之。」

有使用桂枝湯或麻黃湯的條文,六經理面只有太陽病,陽明病,太陰病而已

這條條文,很可能就是因為出現了四肢痠痛的症狀,才歸類在太陰病裡的。

因為頭面跟軀幹體表,並沒有太陰經阿!

那麼你說,四肢又不是只有太陰經,難道症狀出現在其他經的病,也歸類為太陰病表寒證嗎?

我只能說,從這個條文看不出來。

可是我們可以看一個《康平本傷寒論》裡沒有的條文:

「太陰中風,四肢煩疼,陽微陰濇而長者,為欲愈。」

這個條文只給大家參考參考,因為康平本裡沒有,所以可能是後來人的註解。

不過這個條文至少可以告訴我們,寫這個條文的人是怎麼想的。

至於為什麼四肢的症狀都歸在太陰病,

根據郝萬山的說法,因為脾主四肢。



好,我們再回到主題。

帝曰:願聞其狀。歧伯曰:傷寒

一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。

二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。

三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。

三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可汗而已。

四日,太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。

五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。

六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。

三陰三陽,五藏六府,皆受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。




我們目前所討論到的,其實只有這裡的三陽病而已。

這裡的三陰病還沒討論。

另外,這裡的一日二日三日......,又該如何理解呢。

且待下回分曉。



另外附上《靈樞‧百病始生》,也可以參考一下:「

是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於,在經之時,洒淅喜驚。留而不去,傳舍於,在輸之時,六氣不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,脹多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不出,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積,或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏衝之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之募原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。


2007年3月3日 星期六

我話《素問˙熱論篇第三十一》其二2

帝曰:願聞其狀。歧伯曰:傷寒

一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。

二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。

三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。

三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可汗而已。

四日,太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。

五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。

六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。

三陰三陽,五藏六府,皆受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。


這裡使用的文字還滿簡單的,只有幾處需要說明一下。


「少陽主膽」,這句話聽起來一點問題都沒有,

不過我們看《太素》、《甲乙經》、《病源》都是寫作「少陽主骨」,

就值得我們探究了。

綜觀整篇文章,

前面說「陽明主肉」,不是說「陽明主胃」。

說「巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也」。

再者,《靈樞‧經脈》說:「膽足少陽之脈......是主骨所生病者」。

不過我們再看《靈樞‧經脈》還說:「

肺手太陰之脈......是主肺所生病者......

大腸手陽明之脈......是主津液所生病者......

胃足陽明之脈......是主血所生病者......

脾足太陰之脈......是主脾所生病者......

心手少陰之脈......是主心所生病者......

小腸手太陽之脈......是主液所生病者......

膀胱足太陽之脈......是主筋所生病者......

腎足少陰之脈......是主腎所生病者......

心主手厥陰心包絡之脈......是主脈所生病者......

三焦手少陽之脈......是主氣所生病者......

肝足厥陰之脈......是主肝所生病者。」


首先五藏經脈是主自己的臟腑所生病者,沒問題。

不過我們看到「胃足陽明」卻是「主血所生病者」,

「足太陽之脈」卻是「主筋所生病者」,

這不是和這裡所說的「陽明主肉」、

「巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也」矛盾嗎?

矛盾就矛盾,古人寫書不是為了不矛盾而寫的。

根據《內經素靈考》一書,《靈樞》跟《素問》其實是兩本書,

而甚至《靈樞》的各個篇章是分散於先秦兩漢之間完成的,

其中《靈樞‧經脈》作於東漢末西漢初,

《素問》的各個篇章則大都晚於《靈樞》形成。

所以,這裡「少陽主骨」的理論可能來自於《靈樞‧經脈》,

或是《靈樞‧經脈》跟《素問‧熱論》的理論來源部分相同。

(根據《內經素靈考》,《靈樞‧經脈》理論來源於馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》以及《陰陽十一脈灸經》,《素問‧熱論》理論來源則是《陰陽十一脈灸經》)


好,接著回來談本文。

這裡出現了巨陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六經,是什麼?

就像我上一篇文章講的,要回答問題之前,首先要能不答錯問題。

所以我們先來看清楚題目。

我要問的是,「這裡出現的六經是什麼?」

要回答「這裡出現的六經是什麼」,唯一的辦法,就是從這篇文章找答案,

否則就算答案再完美,也是枉然。

其實這個問題並不難,我們看看文章裡說:「

巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也......

巨陽受之,故頭項痛腰脊強......

陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也......

少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾......

太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾......

少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴......

厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮......」

很明顯的,這裡的六經是指經絡,而且是足六經而不是手六經。

好了,我們解決了一個簡單的問題,真正困難的問題來了。

「為什麼是足六經,而沒有手六經?」

也就是因為這裡,後世才有「傷寒傳足不傳手」的概念,

然後又將這個概念套用在傷寒論身上。

我說過了,傷寒論先不要進來攪局,我們再回到素問。

關於這個問題,其實有個偉大的醫家已經回答地很好了,

張景岳在《質疑錄˙論傷寒傳足經不傳手經》中說:「

傷寒傳變,止言足經,不言手經,原本《內經》熱病論中六節之文也。自草窗劉氏不明其理,創論傷寒只傳足經,不傳手經,誕妄欺人,莫此為甚。人之金、火兩臟,不過以五行為分屬,豈有真金、真火, 故不能傷乎?至陶節庵易之以傷足不傷手。夫既不傷手,何手六經之見症,亦變見于傷寒症中也?再觀本經云三陰三陽、五臟六腑皆受病,則手經亦在其中矣。故仲景有心、肝、肺、脾、腎五臟之絕症。顧本經不言手經者,以傷寒表邪也,欲求外症,但當察于周身,而周身上下脈絡,惟足六經盡之,手經無能遍也。且手經所至,足經無不至者,故但言足經,而手經即在其中。此本經止言足者,為察周身之表証也。疑義至今,皆惑于劉氏之妄言耳﹗況人身臟腑在內,經絡在外,故臟腑為裡,經絡為表。在表者手足各有六經,是為十二經脈。以十二經脈分陰陽,則六陽屬腑為表,六陰屬臟為裡。以十二經脈分手足,則足經之脈長而遠,自上及下,遍絡四體,故可按之以察周身之病;手經之脈短而近,皆出入于足經之間, 故凡診傷寒者,但言足經,不言手經也。 」

這裡講得多麼的清楚啊!


瞭解了張景岳的解釋之後,我們再來看看《素問》的姊妹作《靈樞‧邪氣藏府病形》的一段內容:「

諸陽之會,皆在於面,中人也,方乘虛時及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。中於面,則下陽明。中於項,則下太陽。中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。黃帝曰:其中於陰,奈何。歧伯答曰:中於陰者,當從臂胻始,夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰。黃帝曰:此故傷其藏乎。歧伯答曰:身之中於風也,不必動藏,故邪入於陰經,則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於府,故中陽則溜於經。中陰則溜於府。」

這裡清楚的表明了古代的人體模型理論。

我再補充周學海在《讀醫隨筆》裡的一段,來更好地說明內經的人體模型。

「三陰三陽者,天之六氣也,而人身之血氣應焉。然血氣之行于身也,周流而無定;而三陰三陽之在身也,有一定之部分,則何也?人身三陰三陽之名,因部位之分列而定名,非由氣血之殊性以取義也。《素問》之敘陰陽離合也,曰︰聖人南面而立,前曰廣明,后曰太沖。太沖之地,名曰少陰;少陰之上,名曰太陽;中身而上,名曰廣明;廣明之下,名曰太陰;太陰之前,名曰陽明;厥陰之表,名曰少陽;太陰之后,名曰少陰;少陰之前,名曰厥陰。由此觀之,三陰三陽以人身之部位而定名也,不昭昭乎?部位既定,由是經絡血氣之行于太陽之部者,命曰太陽經;行于少陽、陽明之部者,命曰少陽、陽明經;行于三陰之部者,命曰太陰、少陰、厥陰經。故膀胱為寒水之經,水,陰也,而曰太陽,以其行于太陽之部也;而小腸之為太陽無論矣。心為君火之經,火,陽也,而曰少陰 ,以其行于少陰之部也;而腎之為少陰可知矣。若血氣之行于經脈者,則三陽之血氣,亦營運于三陰;三陰之血氣,亦運行于三陽,豈有陰陽截然畫界者哉?是故經絡之三陰三陽,以定人身前后、左右、表裡部分之名者也,而血氣之陰陽,仍各從其臟腑之本氣求之。不得因其經之行于三陰,遂謂其臟之本氣皆陰也;因其經之行于三陽,遂謂其腑之本氣皆陽也。」

就像彭子益在《圓運動的古中醫學》中說的,人體就像一個橘子,

有裡面的果肉,以及外面的皮。

人體的五臟六腑在內,經脈絡脈皮膚在表,而又根據非醫學原因的命名原則,將體表的經絡分別命名為手足六經。

但是這裡出現了一個問題:

「為什麼五藏(陰藏)的經絡剛好在人體的陰面(手足不被太陽照到的地方,而軀幹部分不分佈於體表)?為什麼六府(陽藏)的經絡剛好在人體的陽面(手足被太陽照到的地方,而軀幹部分則分佈於前側後三表面)?」

我提出了幾種假設:

1.古人先將經絡依照體表的分佈而分為陰經陽經,再將陰經所屬臟腑歸類為五藏(陰藏),陽經所屬臟腑歸類為六府(陽藏)。

從這個假設我們可以推導?幾個結論以及疑問:

第一,古人勢必直接能「覺知」到體表的經絡與內在臟腑的所屬關係。

第二,如果說五藏與六府是因其所屬經絡在體表所在位置而劃分的,

那麼為何剛剛好五藏(主藏精、主五神......)六府(主消化為主、中空)又如此地不同?這些不同與經絡在體表的為置有關嗎?

2.古人先依照內在臟腑的特性,而歸類為五藏(陰藏)及六府(陽藏),

再將體表屬陰的經絡分配給五藏,屬陽的經絡分配給六府。

這麼說,臟腑與經絡的相配是又是怎麼決定的呢?

(事實上,根據出土文獻,最早的經脈敘述真的沒有與臟腑相配)


無論如何,上面所討論的,多少有點涉入概念問題,

我們盡量直觀的討論實象,即便討論的本身就不直觀了。


直觀的結論是:體表被太陽照射到的經絡,內在會連屬到主要是行消化功能的臟腑上。反之則否。當然這要先有個前提,就是目前認為的經絡與臟腑連屬關係是正確的。



關於這個問題,我忘記在哪裡看過一種說法:

消化功能需要許多能量,因此六府的經絡才會分佈在體表的陽部,

以吸收太陽的能量。

這是一個不錯的講法,大家參考參考。

2007年3月2日 星期五

在這邊勉勵我自己

每個禮拜要把免疫學課本老師教的部分看完!!!!!!!!!

我話《素問˙熱論篇第三十一》其二1

帝曰:願聞其狀。歧伯曰:傷寒

一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。

二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。

三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。

三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可汗而已。

四日,太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。

五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。

六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。

三陰三陽,五藏六府,皆受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。



在講解這段之前,先講講我學中醫的方法。

我認為,學中醫,心中絕不能容不下不合邏輯的事情。

有合邏輯的事,必定有不合邏輯的事,

否則所有的東西都合邏輯,合邏輯的東西就是所有的東西,

如此,我們說某件事情合邏輯,就一點意義也沒有了。

但是,我也不是在證明這世界上有不合邏輯的事情存在,

因為這不是我能證明得了的東西。

我只是在提醒自己,也提醒大家,用直觀的心去觀照世間萬物,

而不是戴上有色眼鏡來看事物。

如果想知道更多,可以看看

「地球是平的,也是圓的。how the world can be it is」一書。



但是,學中醫不能拘泥邏輯,看中醫的書卻要具有邏輯概念。

這沒辦法,都是限於語言概念本身的特性的關係。

用語言概念來表述這個世界,本身就已經大打折扣了,

如果我們還不能百分之百地瞭解文字,

而自以為地想利用瞭解世界的方法,

來瞭解文字所表述的世界,便只會讓原本打過折扣的文字,再打折扣。

雖然,運氣好的話,打過折扣後的文字,可能更接近真理!

但畢竟只是運氣好。



好,接著回到我們的素問。



這裡大家看到了「傷寒」、「巨陽」、「陽明」......等六經,是不是馬上就想到傷寒論了呢?

不錯,有豐富的聯想力,對讀書很有幫助。

但是,想過之後,要能夠放下,而不被腦中縈繞的傷寒論概念所干擾。

或許,你不是在讀素問熱論的時候想到傷寒論,而是在讀傷寒論的時候想到素問熱論。

還是說,你是在讀傷寒論的時候,「別人」跟你講叫你去看看素問熱論的呢?



容我再次岔開話題。

我們來稍微講講傷寒論的六經是什麼。只是稍微講講而已。

關於這個問題,網路上隨便找找,都有幾十個答案。

為什麼一個問題可以有這麼多答案呢?

其實這麼多答案,基本上都講得很好?

但是講得很好又有什麼用呢?

「你是真的在回答問題嗎?!」

我問的是「傷寒論的六經是什麼」

大部分的回答卻是「我認為的六經是什麼」或是「理想中的六經是什麼」

當然他們說的觀念都十分好,如果能學習到他們的觀念,

對於我們中醫實力有十分大的幫助。

但,終究是答非所問,混淆視聽。



又有些人,舉出傷寒論中跟黃帝內經暗合的觀念,

就說「整本」傷寒論的理論淵源來自內經。

當然他沒有說「整本」兩個字,「整本」兩個字是我加上去的。

可是我為什麼要加?

就是因為你自己舉出傷寒論中的一部份可能來自內經,

然後說傷寒論的理論淵源來自內經。

這樣當然沒問題,可是你又用這個結論,在心裡偷偷加上「整本」兩個字,

然後在解釋整本傷寒論的時候,都硬把內經的理論套上去。

這就是我為何要強調看中醫的書要講究邏輯,

否則不邏輯地看書,只會離這個不邏輯的世界實相越來越遠。



所以說,傷寒論的六經到底是什麼?

這裡先簡單的說。

我一開始認為,六經就是經絡。

接著又認為,六經不是經絡。

那麼六經既是經絡也不是經絡嗎?

錯了,我也不這麼認為。

要瞭解這段話先看看「地球是平的,也是圓的」那本書關於龍樹的邏輯,會比較好理解。

至於詳細的內容,改天專文再討論。



好,我題外話講了那麼久,其實只有兩個目的。

第一,提醒我自己要談談我對傷寒論六經的看法。

第二,告訴大家,想要正確的回答問題,首先要能不答錯問題。

我們現在討論的是素問熱論,你傷寒論就不要進來攪局。

如果你要做比較的話,等兩邊都搞懂了再說!



『待續......』