做學問如同蓋房子，基礎最重要，也最不重要

從小到大，老師都會說「讀書就像蓋房子阿！基礎最重要了！」

這句話的確沒錯。

但是，如果我們不思考其中的意義，

便只會讓這句話，淪為老師騙我們唸書的藉口而已。



我的確很重視基礎。

高中的時候，在重重資優高材生圍繞之下，

不去做參考書上困難的題目，

而會看數學課本、物理課本，並且做後面例題的，

應該只有我吧。（其實是程度差XD）

最後指考還真的考得不錯。

當然如果考題的難度跟建中的段考一樣難的話，

我又要輸那些高材資優生了吧！



但是，蓋房子的基礎真的就是打基礎嗎？

我想不是的，打基礎之前，還得畫建設圖才行，

而畫建設圖前，甚至需要蓋房子的夢想，

否則，你努力工作買一棟就是了，

何苦自己蓋房子呢？



現在的醫學教育，或者說整個大學教育，

我想是有點過渡重視打基礎了。

重視打基礎，卻連基礎的基礎＿＿建設圖都還沒畫出來。

於是，可能就打了一個大學的基礎，廣大得像可以在上面蓋中正紀念堂，

但畢業之後，才發現自己原來是要蓋台北101。

更慘的，發現自己更本不是建築師的料，

於是荒廢著昔日建築的基礎，回鄉下種田，

再把種田所賺的錢拿來買房子。



我想，我們的醫學教育，也該教教人如何畫出自己的建設圖了，

也該刺激並給人時間，讓學生夢想出自己心目中的豪宅了。



沒有建設圖，基礎就只能亂打。

遲鈍的我，前幾天才發現，

原來牙醫系要修大體解剖。

牙醫系修大體解剖幹嘛呢？

是不是只是因為大體解剖是所有醫學的基礎呢？

我是不知道。不過，假設兩個醫術一樣好的牙醫，

一個有修大體解剖一個沒有，

但是沒修的把時間拿去讀道德經，或拿去禪修，或拿去釣魚，

我想我會選擇給沒修大體的牙醫師看病。

甚至，他把修大體的時間拿去鑽研牙醫技術，

醫術絕對會比修大體的高。



現在是個多元價值的社會，

所謂多元價值的社會，不過就是沒價值觀的社會，

也就是每個人都有價值，只要他能發揮出自己的價值。



而我們的醫學教育，似乎還是停留在一元價值的觀念裡。

要好好唸書當個醫學生，考試考高分，以後就是好醫生。

表面上有很多通識科目，有很多人文課程，

卻也只是緊緊扣住醫學兩個字，產生一些莫名其妙，

讓人不會有興趣的課程。

我不知道，專業科目以外的課程，如果學生還不能選擇自己有興趣的，

那這些課程存在的目的到底是什麼？

我看，只不過更壓縮學生自己培養人文素養的時間罷了。



現今醫學教育的一元價值還有，

將學生時代與打基礎劃上等號，

並且不將整個醫學生涯視為一個整體，

而是硬性分為：培養人文素質、學習醫學基礎學科、臨床學科，

以及畢業之後，漫漫無終期的行醫生涯。

如此分割，連大一的老師都跟我們說：「大一趕快玩阿！

念什麼書阿？大二以後就每天唸書沒得玩了阿！」

何必呢？大一不能唸書嗎？大二以後就不能玩了嗎？

如此分割，好像大體解剖非得在大三上的期末考之前唸完不可，

就算考完了你忘光光也沒關係，反正考試分數越高，你就越屌。

如此分割，好像只有學生才能學習，當醫生你就只能賺錢，

不能再讀大體解剖。

甚至，再將各個階段，又用期中考期末考，割裂成讀書期以及玩耍期。

訓練得我們，好像只有期中考之前會讀書而已，期中考之後，

課本好像可以丟掉了。



最後，醫學教育還有一個不符合多元價值的地方，

那就是，好像醫學系畢業的，就只能當醫生，

而不論他適不適合當醫生，或想不想當醫生。

於是，又因為自己已經先入為主地認為

所有的醫學生就等於未來的醫生了，

便只能逼所有的學生用功唸書，來安慰自己不會教出醫術不好的醫生。



我希望，台灣能有一個符合多元價值的醫學教育，

能有一個將生命視為一個整體的醫學教育，

能有一個，不畸形的醫學教育，

能有一個，不是現在的樣子的醫學教育。