2006年8月14日 星期一

所謂粹取有效成分

《百喻經》「昔有一人。入山學道得五通仙。

天眼徹視能見地中一切伏藏種種珍寶。國王聞之。

心大歡喜便語臣言。云何得使此人常在我國不餘處去。

使我藏中得多珍寶。有一愚臣輒便往至。挑仙人雙眼持來白王。

臣以挑眼更不得去常住是國。王語臣言。所以貪得仙人住者。

能見地中一切伏藏。汝今毀眼何所復任。世間之人亦復如是。

見他頭陀苦行山林曠野塚間樹下。修四意止及不淨觀。

便強將來於其家中種種供養。毀他善法使道果不成。

喪其道眼已失其利空無所獲。如彼愚臣唐毀他目也」



這個寓言很有趣。

在這個科技發達的時代,

一群聰明絕頂的科學家,

雖然打從心底不承認中醫的效用,

但在看到中醫確實有療效的時候,

就把某某中藥萃取出所謂有效成分,

把中藥當西藥來用。

結果會是怎樣呢?

不用我說了吧!

5 則留言:

  1. 你的意思是「中藥」和其他的草藥有某種先天性的不同?

    金雞納(Cinchona)萃取奎寧(Quinine)的例子以及毛地黃(Foxglove)萃取地高辛(Digoxin)的例子又

    如何解釋呢?

    中草藥也有萃取成功的例子,像是有名的青蒿素(Artesunate)的例子呢?



    當然我不否認或許中藥中有多成分同時作用(synergistic)的效用。不過沒有經過分離研究這也無

    從得之。這篇論文有不錯的論點可以參考:

    周興旺。生物醫學新興學科與中藥現代化—現代組合成分藥物的研究。中草藥 2007年三月; 38

    (3):321-326.



    萃取不過是一種定量工具,中醫就和萃取不相容嗎?

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  2. DannyHung大說的極是

    寫這篇網誌的時候我大二升大三

    現在也跟您一樣覺得這篇的想法是錯誤的

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  3. 感謝樓主的回覆!

    其實萃取是否就是最好的路,我自己也非常掙扎。



    http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=5347&prev=5380&next=5308

    http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=1524&prev=-1&next=1523

    這個站的說法有許多可取之處,亦即複方中藥的內容相當複雜,複方的功效常常和單行不一

    樣。臨床經驗上有不少醫師指出萃取物常有更高的副作用或效果不彰。當然這可能是萃取製造

    上的問題。之前提到周興旺的論文也提到共同作用的可能性,並可用於降低單一化學品的副作

    用。



    不過話又說回來,有些西方醫學家對使用草藥複方有著極大的批評,Huxtable即認為使用複方

    常會導致交互作用以造成副作用,以及使用多種草藥是籠統診斷下亂槍打鳥式治療的不負責任

    做法。(亦即隨便開所有可能奏效的方, 總會有一個剛好碰到有效)



    目前的老年人吃一打以上的化學藥品是不足為奇的事(呵我感冒醫生都可以開五六種) 要是再使

    用中藥複方,有交互作用是幾乎不可避免的事。從這個角度上來說,萃取是有其好處。不過這

    樣做是否就犧牲了方劑的潛在優勢?

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  4. 事實上,若是真的有人針對「萃取物是否常有更高的『副作用』或『效果』不彰」這個問題,

    做一個認真的研究,

    那得到的結果不外乎是:

    「根據對全世界所使用的三萬六千八百七十五種萃取物藥物,以及五萬七千六百七十八種複方草

    藥所做的統計,萃取物及複方草藥產生副作用的機率分別為86%、75%。

    而萃取物及複方草藥產生效果的機率分別為68%、75%」

    不管最後這個研究得到的數字為何,都是沒有意義的。



    我們還是該扎扎實實地研究某一種藥對於某種情況究竟有沒有療效,而不該在意這個藥是否為純

    物質。



    事實上,隨手搜尋現代西方醫學文獻,就可以發現大量對於複方草藥的臨床試驗研究。

    真正站在科學前言的外國研究者,早已拋棄對純物質的迷戀、複方草藥的迷思。



    可參考唐金陵在英國醫學雜誌2006年的文章

    Research priorities in traditional Chinese medicine

    Jin-Ling Tang

    Is the current Western model of research—trying out unknown treatments in animals—suitable for

    studying treatments that have long been used in humans?

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  5. 不好意思,我本來打了超過一千字的回應,

    結果就是因為超過一千字而沒辦法貼文,

    最後只複製到上面貼的最後那段而已......

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